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Science子刊警告異體干細(xì)胞移植中***的危害

干細(xì)胞移植之后,患者開始重建他們T細(xì)胞,這類細(xì)胞是一種**系統(tǒng)細(xì)胞,通過識別和發(fā)動對病原體(如**、病毒或癌癥)的攻擊,保持身體的健康。但這個過程并沒有那么簡單,首當(dāng)其沖的就是機(jī)體的排斥反應(yīng),移植物抗宿主病(GVHD)是指由移植物中的特異性**細(xì)胞識別宿主抗原而發(fā)生的一種反應(yīng),這種反應(yīng)不僅導(dǎo)致移植失敗,還可以給受者造成嚴(yán)重后果。
近期來自斯隆-凱德琳癌癥紀(jì)念研究中心的研究人員指出干細(xì)胞移植患者如果服用某些***會增加GVHD的嚴(yán)重程度,這一研究成果公布在5月18日的Science Translational Medicine雜志上。其中關(guān)鍵在于一些***是我們經(jīng)常給移植患者使用的***,這項(xiàng)研究能告訴我們哪些***危害性*大,以及為什么。
如果個人的**系統(tǒng)由于白血病或者其它惡性血液**受到了損傷,那么就很可能需要通過捐助者造血干細(xì)胞移植進(jìn)行**,也就是我們所說的異基因造血干細(xì)胞移植**(allo-HSCT)。
這個過程包括幾個步驟,首先患者自身的****系統(tǒng)會通過化療或者放療被破壞,然后引入供體細(xì)胞,在移植后功能**細(xì)胞會減少,導(dǎo)致患者容易受到自身細(xì)胞的系統(tǒng)感染。因此如果患者發(fā)燒,無論是否確認(rèn)其發(fā)生了感染,醫(yī)生都會給他們施用***。其實(shí)部分患者發(fā)熱可能僅僅是因?yàn)檠褐邪准?xì)胞數(shù)量少,文章作者斯隆-凱德琳癌癥紀(jì)念研究中心Robert Jenq指出。
近期的研究表明,患者腸道菌群會影響GVHD的嚴(yán)重程度,Jenq等人由此懷疑用于保護(hù)患者的***是否會引發(fā)副作用。
為此,他們857例干細(xì)胞移植患者和小鼠的數(shù)據(jù)進(jìn)行了回顧性審查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)某些能破壞腸道微生物組的廣譜***會增加干細(xì)胞移植所致的并發(fā)癥的風(fēng)險。
研究人員指出,如果使用的是不會影響“好”**的***,就有可能機(jī)體不用發(fā)生GVHD。而一些廣譜***不同于**活性較有限的***,會增加GVHD副作用。
在一些糞便樣品分析中,研究人員發(fā)現(xiàn)廣譜***干擾了腸道微生物群,殺死了對機(jī)體具有保護(hù)作用的**。通過干細(xì)胞移植后接受不同*****方案的小鼠試驗(yàn),他們發(fā)現(xiàn)施用了廣譜***的小鼠會產(chǎn)生更嚴(yán)重的GVHD。其中的機(jī)制可能是由于廣譜***能刺激某些**的生長,后者會降解結(jié)腸腔中的保護(hù)性粘液,令腸道屏障功能遭到破壞。
雖然這項(xiàng)研究還屬于基礎(chǔ)研究階段,但這一發(fā)現(xiàn)揭示了我們體內(nèi)微生物與**系統(tǒng)之間的一種新關(guān)聯(lián),這是之前從未發(fā)現(xiàn)過的。

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